Τριχοσκόπηση Μαλλιών: Τι Μπορεί να Δει ο Γιατρός που Δεν Φαίνεται στον Καθρέφτη;

Κοιτάζετε τα μαλλιά σας στον καθρέφτη.

Η εικόνα φαίνεται σχετικά φυσιολογική.

Ίσως η χωρίστρα να έχει ανοίξει λίγο.

Ίσως ο ένας κρόταφος να φαίνεται πιο αραιός.

Ίσως στο crown να διακρίνεται περισσότερο το δέρμα.

Με γυμνό μάτι όμως η πληροφορία σταματά περίπου εκεί.

Η τριχοσκόπηση μπορεί να δείξει κάτι τελείως διαφορετικό:

δίπλα σε μια παχιά τρίχα υπάρχει μία πολύ λεπτότερη,

σε ορισμένα follicular units υπάρχει μόνο μία τρίχα αντί για περισσότερες,

άλλες τρίχες είναι σπασμένες,

γύρω από κάποιους θυλάκους υπάρχει φλεγμονή,

ή σε συγκεκριμένα σημεία έχουν αρχίσει να χάνονται τα φυσιολογικά follicular openings.

Αυτές οι λεπτομέρειες μπορούν να αλλάξουν ολόκληρη τη διάγνωση.

Γιατί στην τριχόπτωση δεν έχει σημασία μόνο:

πόσα μαλλιά βλέπουμε.

Έχει σημασία:

τι συμβαίνει στον ίδιο τον τριχικό θύλακο.

Το ίδιο scalp, δύο τελείως διαφορετικές εικόνες

Ας πάρουμε δύο άνδρες με σχετικά παρόμοια hairline.

Και στους δύο οι κρόταφοι έχουν υποχωρήσει λίγο.

Στον πρώτο, η τριχοσκόπηση δείχνει:

• σχετικά ομοιόμορφη διάμετρο τριχών
• σταθερά follicular units
• χωρίς σημαντική miniaturization

Στον δεύτερο βλέπουμε:

• μεγάλη διαφορά στο πάχος των τριχών
• αυξημένο αριθμό πολύ λεπτών τριχών
• αλλαγές στον αριθμό τριχών ανά follicular unit
• miniaturization πίσω από τη hairline

Στον καθρέφτη μπορεί να μοιάζουν παρόμοιοι.

Βιολογικά όμως δεν βρίσκονται απαραίτητα στο ίδιο σημείο.

Ο δεύτερος μπορεί να έχει ενεργή ανδρογενετική αλωπεκία, ενώ στον πρώτο μπορεί να υπάρχει πολύ πιο σταθερή εικόνα.

Αυτός είναι ένας από τους βασικούς λόγους που η τριχοσκόπηση έχει αποκτήσει τόσο σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της τριχόπτωσης.

Τι είναι η τριχοσκόπηση;

Η τριχοσκόπηση είναι ουσιαστικά δερματοσκόπηση της τρίχας και του τριχωτού της κεφαλής.

Με ειδικό dermatoscope ή σύστημα ψηφιακής μεγέθυνσης ο δερματολόγος μπορεί να εξετάσει λεπτομέρειες που δεν διακρίνονται εύκολα με γυμνό μάτι.

Μπορεί να αξιολογηθούν:

• η διάμετρος των τριχών
• η μορφολογία του hair shaft
• τα follicular openings
• ο αριθμός τριχών ανά follicular unit
• το δέρμα γύρω από τους θυλάκους
• scaling
• erythema
• broken hairs
• μικροσκοπικές τρίχες επανέκφυσης

Η εξέταση είναι μη επεμβατική.

Δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί τρίχα.

Δεν χρειάζεται τομή.

Και συνήθως μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα κατά τη δερματολογική εξέταση.

Τι δεν είναι η τριχοσκόπηση;

Δεν είναι μία συσκευή που δίνει στην οθόνη:

«Έχετε ανδρογενετική αλωπεκία 74%».

Ούτε αντικαθιστά:

• το ιατρικό ιστορικό
• την κλινική εξέταση
• τις απαραίτητες αιματολογικές εξετάσεις
• τη βιοψία όταν πραγματικά χρειάζεται

Η τριχοσκόπηση προσθέτει μορφολογικές πληροφορίες.

Ο γιατρός τις συνδυάζει με το pattern, την ηλικία, την εξέλιξη και το συνολικό ιστορικό για να καταλήξει στη διάγνωση.

Τι βλέπουμε στην ανδρογενετική αλωπεκία;

Η ανδρογενετική αλωπεκία χαρακτηρίζεται από προοδευτικό miniaturization των τριχικών θυλάκων.

Αυτό σημαίνει ότι ένας θύλακος που παλαιότερα παρήγαγε μια παχιά terminal hair μπορεί σταδιακά να παράγει λεπτότερη και μικρότερη τρίχα.

Με γυμνό μάτι βλέπουμε τελικά:

αραίωση.

Με τριχοσκόπηση όμως μπορούμε να εξετάσουμε τη διαδικασία πιο κοντά.

Ένα από τα σημαντικότερα ευρήματα είναι η μεταβλητότητα της διαμέτρου των τριχών.

Στην ίδια περιοχή μπορεί να βλέπουμε:

• πολύ παχιές τρίχες
• ενδιάμεσες
• πολύ λεπτές miniaturized hairs

Αυτή η ανομοιογένεια αποτελεί σημαντικό στοιχείο του androgenetic miniaturization.

Μπορούν επίσης να αξιολογηθούν:

• vellus hairs
• αλλαγές στα follicular units
• peripilar signs
• διαφορές ανάμεσα σε frontal και occipital περιοχή

Γιατί η διάμετρος της τρίχας είναι τόσο σημαντική;

Φανταστείτε δύο περιοχές με τον ίδιο αριθμό τριχών.

Στη μία όλες οι τρίχες έχουν μεγάλο πάχος.

Στην άλλη οι μισές έχουν γίνει πολύ λεπτές.

Ο αριθμός μπορεί να μην έχει ακόμη μειωθεί δραματικά.

Η οπτική κάλυψη όμως έχει ήδη αλλάξει.

Γι’ αυτό ένας άνθρωπος μπορεί να λέει:

«Έχω ακόμη μαλλιά, αλλά δεν είναι όπως πριν».

Η αλλαγή μπορεί να έχει ξεκινήσει στη διάμετρο πριν δημιουργηθεί εμφανής φαλακρή περιοχή.

Αυτός είναι και ένας από τους λόγους που η πρώιμη διάγνωση έχει αξία.

Μπορεί η τριχοσκόπηση να δείξει αν μια hairline είναι πραγματικά υποχωρούμενη;

Μπορεί να προσθέσει σημαντικές πληροφορίες.

Το σχήμα της hairline από μόνο του δεν αρκεί.

Μια M-shaped hairline μπορεί να είναι σχετικά σταθερή.

Μπορεί όμως και να βρίσκεται σε ενεργή διαδικασία miniaturization.

Με την τριχοσκόπηση μπορούμε να εξετάσουμε αν πίσω από τη hairline υπάρχουν:

• περισσότερες λεπτές τρίχες
• diameter diversity
• miniaturized follicles
• αλλαγές στον αριθμό τριχών ανά follicular unit

Έχουμε αναλύσει ξεχωριστά τη διαφορά μεταξύ ώριμης hairline και αρχόμενης ανδρογενετικής αλωπεκίας.

Τι βλέπουμε στη γυναικεία αραίωση;

Στις γυναίκες η εικόνα μπορεί να είναι πιο δύσκολη κλινικά.

Δεν υπάρχει πάντα η κλασική υποχώρηση hairline που βλέπουμε σε πολλούς άνδρες.

Μπορεί να υπάρχει:

• widening της χωρίστρας
• κεντρική αραίωση
• γενικότερη μείωση όγκου

Η τριχοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση patterned miniaturization και να τη διαχωρίσει από μια περισσότερο ομοιόμορφη διάχυτη τριχόπτωση.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό γιατί μία γυναίκα μπορεί να έχει ταυτόχρονα:

female pattern hair loss + telogen effluvium.

Το έντονο shedding μπορεί να είναι πρόσφατο.

Το miniaturization όμως να εξελίσσεται ήδη εδώ και χρόνια.

Τι δείχνει στη γυροειδή αλωπεκία;

Στη γυροειδή αλωπεκία η τριχοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό ευρημάτων.

Μεταξύ αυτών περιγράφονται:

• yellow dots
• black dots
• broken hairs
• short vellus hairs
• tapering ή exclamation-mark hairs

Δεν υπάρχει όμως ένα μοναδικό εύρημα που να σημαίνει από μόνο του:

«σίγουρα γυροειδής αλωπεκία».

Η διάγνωση βασίζεται στον συνδυασμό της κλινικής εικόνας και πολλών χαρακτηριστικών.

Η εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην παρακολούθηση της δραστηριότητας και της επανέκφυσης.

Τι σημαίνει black dot;

Ένα black dot μπορεί να αντιστοιχεί σε τρίχα που έχει σπάσει περίπου στο επίπεδο του scalp.

Μπορεί να εμφανίζεται σε διαφορετικές παθήσεις.

Δεν σημαίνει αυτόματα alopecia areata.

Ακριβώς γι’ αυτό ο γιατρός δεν κοιτά ένα μεμονωμένο «σημάδι».

Κοιτάζει το σύνολο του trichoscopic pattern.

Τριχοτιλλομανία: όταν τα σπασμένα μαλλιά λένε την ιστορία

Η τριχοτιλλομανία μπορεί από απόσταση να μοιάζει με άλλη patchy alopecia.

Η τριχοσκόπηση όμως μπορεί να δείξει:

• broken hairs διαφορετικού μήκους
• black dots
• V-sign
• hook hairs
• flame hairs
• tulip hairs

Η ανομοιομορφία στο μήκος των τριχών αποτελεί σημαντικό στοιχείο.

Μια περιοχή στην οποία άλλες τρίχες έχουν σπάσει σχεδόν στη βάση και άλλες παραμένουν μεγαλύτερες δημιουργεί διαφορετική εικόνα από μια πάθηση όπου ο follicle σταματά βιολογικά να παράγει τρίχα.

Μύκητες στο τριχωτό: τι μπορούν να δείξουν οι τρίχες;

Σε μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η tinea capitis μπορούν να εμφανιστούν χαρακτηριστικές μορφολογίες hair shaft.

Στη βιβλιογραφία περιγράφονται μεταξύ άλλων:

• comma hairs
• corkscrew hairs
• broken hairs

Η τριχοσκόπηση μπορεί να ενισχύσει την υποψία.

Δεν σημαίνει όμως ότι αντικαθιστά πάντα:

• μυκητολογικό έλεγχο
• καλλιέργεια
• άλλες εξετάσεις όταν χρειάζονται

Η θεραπεία μιας λοίμωξης δεν πρέπει να ξεκινά απλώς επειδή μια τρίχα «μοιάζει» με μια εικόνα από το internet.

Τι δείχνει στις ουλωτικές αλωπεκίες;

Εδώ η τριχοσκόπηση αποκτά ιδιαίτερη σημασία.

Στις ουλωτικές αλωπεκίες ο κίνδυνος δεν είναι απλώς να πέσει προσωρινά η τρίχα.

Η ενεργή νόσος μπορεί να καταστρέψει μόνιμα τον follicular unit.

Ένα κρίσιμο εύρημα μπορεί να είναι η απώλεια των follicular openings.

Σε φυσιολογικό scalp μπορούμε να διακρίνουμε τα σημεία από τα οποία εξέρχονται οι τρίχες.

Όταν αυτά χάνονται και αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, η κατάσταση είναι διαφορετική.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν:

• perifollicular scaling
• erythema
• white areas
• διαφορετικά vascular patterns

ανάλογα με τη συγκεκριμένη πάθηση.

Θυλακικός λειχήνας

Στον θυλακικό λειχήνα μπορεί να υπάρχουν στοιχεία ενεργής perifollicular φλεγμονής.

Η σωστή αναγνώριση έχει σημασία γιατί σε ενεργή ουλωτική αλωπεκία προτεραιότητα είναι:

να περιοριστεί η περαιτέρω καταστροφή των θυλάκων.

Όχι να καλυφθεί αισθητικά η περιοχή πριν σταθεροποιηθεί η νόσος.

Μετωπιαία ινωτική αλωπεκία

Στη μετωπιαία ινωτική αλωπεκία η hairline μπορεί να υποχωρεί σταδιακά.

Αυτό μπορεί αρχικά να μοιάζει με άλλες μορφές hairline recession.

Η τριχοσκόπηση βοηθά στην αξιολόγηση στοιχείων όπως:

• follicular openings
• perifollicular erythema
• scaling
• lonely hairs

σε συνδυασμό με:

• απώλεια φρυδιών
• pattern υποχώρησης
• κλινικό ιστορικό

Θυλακίτιδα και folliculitis decalvans

Η απλή θυλακίτιδα δεν είναι το ίδιο πράγμα με μια χρόνια ουλωτική διαδικασία.

Σε καταστάσεις όπως folliculitis decalvans μπορεί να υπάρχουν:

• pustules
• crusts
• perifollicular inflammation
• tufted hairs

Στο tufting μπορεί να φαίνεται σαν πολλές τρίχες να εξέρχονται από ένα κοινό διευρυμένο follicular opening.

Έχουμε αναλύσει τη διαφορά στο άρθρο για σπυράκια στο κεφάλι, θυλακίτιδα και τριχόπτωση.

Μπορεί η τριχοσκόπηση να διαγνώσει τελογενή τριχόπτωση;

Η τελογενής τριχόπτωση είναι πιο δύσκολη από αυτή την άποψη.

Δεν υπάρχει ένα μοναδικό trichoscopic sign που να λειτουργεί σαν σφραγίδα:

«telogen effluvium».

Η διάγνωση βασίζεται πολύ περισσότερο σε:

• ιστορικό
• χρονική έναρξη
• diffuse shedding
• πιθανό trigger
• κλινική εξέταση
• ενδεχομένως hair pull test
• στοχευμένες εργαστηριακές εξετάσεις

Η τριχοσκόπηση όμως μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να ελέγξει αν υπάρχει παράλληλα:

• patterned miniaturization
• φλεγμονή
• άλλη μορφή αλωπεκίας

Άρα μερικές φορές η μεγαλύτερη αξία της δεν είναι:

να αποδείξει το telogen effluvium

αλλά:

να δείξει ότι δεν έχουμε μόνο telogen effluvium.

Τριχοσκόπηση ή εξετάσεις αίματος;

Δεν είναι ανταγωνιστικές εξετάσεις.

Απαντούν σε διαφορετικές ερωτήσεις.

Τριχοσκόπηση

Κοιτάζει:

• τρίχα
• follicle
• scalp morphology
• pattern

Αιματολογικός έλεγχος

Μπορεί, όταν υπάρχει ένδειξη, να αναζητήσει:

• σιδηροπενία
• αναιμία
• θυρεοειδική διαταραχή
• άλλες επιλεγμένες συστηματικές αιτίες

Γι’ αυτό δεν έχει νόημα να λέμε:

«η τριχοσκόπηση ήταν φυσιολογική, άρα δεν χρειάζονται ποτέ εξετάσεις».

Ούτε:

«οι αιματολογικές ήταν φυσιολογικές, άρα τα μαλλιά δεν έχουν κανένα πρόβλημα».

Δείτε αναλυτικά ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειάζονται για την τριχόπτωση.

Τριχοσκόπηση ή βιοψία;

Η τριχοσκόπηση είναι μη επεμβατική.

Η βιοψία scalp απαιτεί λήψη μικρού δείγματος δέρματος για ιστολογική εξέταση.

Στις περισσότερες συνηθισμένες περιπτώσεις ανδρογενετικής αλωπεκίας δεν χρειάζεται biopsy.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποψία ουλωτικής αλωπεκίας ή ασαφής διάγνωση, όπου η βιοψία μπορεί να δώσει πληροφορίες που η τριχοσκόπηση δεν μπορεί να αντικαταστήσει.

Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της τριχοσκόπησης είναι ότι μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει το κατάλληλο σημείο για τη βιοψία.

Σε ενεργή ουλωτική νόσο δεν θέλουμε απαραίτητα να πάρουμε δείγμα από το εντελώς «τελειωμένο» κέντρο μιας ουλής.

Μας ενδιαφέρει συχνά η ενεργή περιφέρεια.

Τι είναι το hair pull test;

Πρόκειται για διαφορετική απλή κλινική δοκιμασία.

Ο γιατρός τραβά ήπια μια μικρή ομάδα τριχών και αξιολογεί πόσες απομακρύνονται.

Μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση ενεργού shedding.

Δεν μας δείχνει όμως τη μορφολογία του follicle όπως η τριχοσκόπηση.

Άρα:

hair pull test ≠ trichoscopy.

Μπορούν να χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά.

Τι είναι το τριχόγραμμα;

Το trichogram είναι διαφορετική τεχνική στην οποία αφαιρούνται τρίχες ώστε να αξιολογηθούν οι ρίζες και οι φάσεις του hair cycle.

Υπάρχουν επίσης πιο εξελιγμένες φωτογραφικές τεχνικές, όπως phototrichogram και digital phototrichogram, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ποσοτικές μετρήσεις.

Η τριχοσκόπηση όμως έχει το πλεονέκτημα ότι είναι:

• γρήγορη
• μη επεμβατική
• εύκολα επαναλήψιμη

και δίνει άμεσα μορφολογική πληροφορία.

Μπορούμε να μετρήσουμε πραγματικά την πυκνότητα;

Με κατάλληλα ψηφιακά συστήματα μπορούν να γίνουν ποσοτικές εκτιμήσεις όπως:

• hairs/cm²
• follicular units/cm²
• hair shaft diameter
• αριθμός τριχών ανά follicular unit

Οι μετρήσεις όμως πρέπει να γίνονται με σωστό, επαναλήψιμο protocol.

Δεν έχει νόημα να συγκρίνεται:

μια περιοχή σήμερα

με

μια διαφορετική περιοχή έξι μήνες αργότερα.

Αν θέλουμε να παρακολουθήσουμε την εξέλιξη, πρέπει όσο γίνεται να διατηρούμε:

• ίδια θέση
• ίδια μεγέθυνση
• παρόμοιες συνθήκες

Μπορεί να δείξει αν μια θεραπεία λειτουργεί;

Ναι, μπορεί να βοηθήσει στην αντικειμενικότερη παρακολούθηση.

Για παράδειγμα στην ανδρογενετική αλωπεκία δεν κοιτάμε μόνο αν ο ασθενής λέει:

«νομίζω ότι είναι λίγο καλύτερα».

Μπορούμε να συγκρίνουμε:

• diameter variation
• miniaturization
• πυκνότητα
• αριθμό και ποιότητα τριχών

σε συγκεκριμένες περιοχές.

Σε άλλες παθήσεις μπορεί να παρακολουθούνται διαφορετικά trichoscopic signs δραστηριότητας ή επανέκφυσης.

Γιατί οι φωτογραφίες του κινητού δεν είναι το ίδιο;

Το smartphone είναι πολύ χρήσιμο για την παρακολούθηση της συνολικής εικόνας.

Μπορεί να μας δείξει:

• αλλαγή hairline
• widening της χωρίστρας
• αύξηση crown thinning

Δεν μπορεί όμως να δείξει αξιόπιστα:

• microscopic hair diameter variation
• perifollicular scaling
• yellow dots
• black dots
• λεπτές αλλαγές follicular openings

Άρα οι δύο μέθοδοι έχουν διαφορετικό ρόλο.

Φωτογραφία = global progression.

Τριχοσκόπηση = microscopic morphology.

Τριχοσκόπηση πριν από μεταμόσχευση μαλλιών

Η εξέταση μπορεί να έχει ιδιαίτερη αξία πριν από μια μεταμόσχευση μαλλιών.

Δεν μας ενδιαφέρει μόνο η περιοχή που έχει ήδη αραιώσει.

Πρέπει να αξιολογηθεί και η δότρια.

Στη donor area εξετάζονται στοιχεία όπως:

• πυκνότητα
• διάμετρος τρίχας
• follicular units
• πιθανή miniaturization
• ομοιογένεια

Αυτό είναι σημαντικό γιατί μια περιοχή μπορεί οπτικά να φαίνεται «αρκετά πυκνή», αλλά να υπάρχει διάχυτη miniaturization που επηρεάζει το πόσο ασφαλές donor reserve διαθέτουμε.

Η σωστή donor assessment δεν είναι:

«έχετε αρκετά μαλλιά πίσω».

Χρειάζεται πολύ πιο συγκεκριμένη αξιολόγηση.

Μπορεί να μας πει ακριβώς πόσα grafts έχουμε;

Όχι με την έννοια ενός απόλυτου αριθμού:

«έχετε ακριβώς 7.842 διαθέσιμα grafts για τη ζωή σας».

Μπορεί όμως να βοηθήσει σε αντικειμενικότερη αξιολόγηση της δότριας μέσω:

• density
• hair calibre
• follicular unit composition
• miniaturization

Σε συνδυασμό με τη συνολική έκταση της safe donor zone, αυτά αποτελούν σημαντικά στοιχεία στον χειρουργικό σχεδιασμό.

Πρέπει να κάνω τριχοσκόπηση αν απλώς μου πέφτουν λίγες περισσότερες τρίχες;

Όχι απαραίτητα.

Η ανάγκη εξαρτάται από την περίπτωση.

Έχει μεγαλύτερη αξία όταν υπάρχει:

• προοδευτική αραίωση
• αμφίβολη hairline
• widening της χωρίστρας
• ανεξήγητο diffuse shedding
• patch
• πόνος, κνησμός ή φλεγμονή
• πιθανή ουλωτική αλωπεκία
• ανάγκη παρακολούθησης θεραπείας
• αξιολόγηση πριν από μεταμόσχευση

Πότε είναι ιδιαίτερα σημαντική;

Όταν το γυμνό μάτι δεν αρκεί

Υπάρχει αραίωση αλλά το pattern δεν είναι ξεκάθαρο.

Όταν θέλουμε να ξεχωρίσουμε miniaturization από shedding

Η διαφορά αλλάζει την αντιμετώπιση.

Όταν υπάρχει patch

Για τη διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε διαφορετικές μορφές αλωπεκίας.

Όταν υπάρχει φλεγμονή

Επειδή μπορεί να υπάρχει νόσος που καταστρέφει μόνιμα follicles.

Πριν σχεδιαστεί χειρουργείο

Ιδιαίτερα για την αξιολόγηση της donor zone.

Μπορώ να κάνω μόνος μου τριχοσκόπηση με macro camera;

Μια macro camera ή consumer microscope μπορεί να δείξει ενδιαφέρουσες λεπτομέρειες.

Δεν μετατρέπει όμως τον χρήστη σε δερματολόγο.

Το πρόβλημα δεν είναι μόνο να δεις ένα yellow dot ή μια λεπτή τρίχα.

Είναι να γνωρίζεις:

• πόσα είναι
• πού βρίσκονται
• με ποια άλλα ευρήματα συνυπάρχουν
• ποια διάγνωση ταιριάζει στο συνολικό pattern

Το ίδιο εύρημα μπορεί να υπάρχει σε περισσότερες από μία παθήσεις.

Γι’ αυτό οι φωτογραφίες του scalp από το internet δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως self-diagnosis.

Η σημαντικότερη πληροφορία δεν είναι πάντα αυτό που βλέπουμε περισσότερο

Μια μεγάλη φαλακρή περιοχή είναι εύκολο να παρατηρηθεί.

Η πραγματική αξία της τριχοσκόπησης συχνά βρίσκεται νωρίτερα.

Όταν:

η περιοχή εξακολουθεί να έχει μαλλιά,

αλλά οι τρίχες αρχίζουν ήδη να αλλάζουν.

Ή όταν:

η επιφάνεια φαίνεται σαν απλή αραίωση,

αλλά γύρω από τους θυλάκους υπάρχουν πρώιμα στοιχεία φλεγμονής.

Η τριχοσκόπηση δεν κάνει τη διάγνωση μόνη της.

Μπορεί όμως να μας βοηθήσει να δούμε την τριχόπτωση πριν γίνει προφανής στον καθρέφτη και να ξεχωρίσουμε καταστάσεις που εξωτερικά μπορεί να μοιάζουν πολύ μεταξύ τους.

Πώς αξιολογείται η τριχόπτωση στη Hairtransplant Clinic;

Η αξιολόγηση δεν βασίζεται μόνο στο πόσες τρίχες αναφέρει ότι χάνει ο ασθενής.

Εξετάζονται:

• το pattern
• η εξέλιξη
• το ιστορικό
• η hairline
• το crown
• η χωρίστρα
• η δότρια περιοχή
• και, όπου χρειάζεται, τα trichoscopic ευρήματα

Ο στόχος είναι πρώτα να καθοριστεί τι πραγματικά συμβαίνει στους θυλάκους και μετά να συζητηθεί θεραπεία ή χειρουργική αποκατάσταση.

Όταν υπάρχει πραγματική ένδειξη για μεταμόσχευση, η επέμβαση πραγματοποιείται προσωπικά από τον Δρ. Ιωάννη Παπαγγελόπουλο (MD, PhD).

Αν παρατηρείτε αλλαγή στην πυκνότητα, στη hairline, στο crown ή στη χωρίστρα και θέλετε να αξιολογηθεί η αιτία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη Hairtransplant Clinic.

Τι πρέπει να θυμάστε

Ο καθρέφτης δείχνει:

πόσο αραιά φαίνονται τα μαλλιά.

Η τριχοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να δει:

γιατί φαίνονται αραιά.

Μπορεί να αποκαλύψει:

miniaturization,

σπασμένες τρίχες,

χαρακτηριστικά patchy alopecia,

φλεγμονή,

μεταβολές των follicular openings,

και στοιχεία που διαφορετικά θα ήταν πολύ δύσκολο να εντοπιστούν.

Αυτός είναι ο πραγματικός ρόλος της.

Όχι να αντικαταστήσει τον γιατρό.

Αλλά να του επιτρέψει να δει την τρίχα και το τριχωτό με επίπεδο λεπτομέρειας που το γυμνό μάτι δεν μπορεί να προσφέρει.