Ανδρογενετική Αλωπεκία: Αίτια & Θεραπείες
1. Τι είναι η ανδρογενετική αλωπεκία και πώς εξελίσσεται;
Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τριχόπτωσης, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Εμφανίζεται σταδιακά και επηρεάζει την πυκνότητα των τριχών σε συγκεκριμένες περιοχές του τριχόδερμα. Στους άνδρες ξεκινά με υποχώρηση της γραμμής των τριχών στο μέτωπο ή με αραίωση στην περιοχή του κορυφαίου σημείου. Στις γυναίκες, η αραίωση είναι πιο διάχυτη, χωρίς εμφανή απώλεια της γραμμής των τριχών.
Στις γυναίκες, η ανδρογενετική αλωπεκία προκαλεί ισχυρό ψυχολογικό στρες, καθώς επηρεάζει άμεσα την εικόνα και την αυτοπεποίθηση. Αν και εξελίσσεται αργά, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια τριχών, ειδικά αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
2. Ποια είναι τα αίτια της ανδρογενετικής αλωπεκίας;
Οι ρίζες της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι κυρίως γενετικές. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό τριχόπτωσης, είναι πολύ πιθανό να επηρεαστείς κι εσύ. Ωστόσο, τα γονίδια δεν είναι η μόνη αιτία. Ο κύριος βιολογικός μηχανισμός σχετίζεται με τη δράση μιας ορμόνης: της διυδροτεστοστερόνης (DHT).
Η DHT προέρχεται από την τεστοστερόνη και συνδέεται με τους υποδοχείς των τριχοθυλακίων. Αν αυτοί είναι ευαίσθητοι, όπως συμβαίνει συχνά για κληρονομικούς λόγους, οι τρίχες αρχίζουν να εξασθενούν, γίνονται πιο λεπτές και διαρκούν λιγότερο σε κάθε κύκλο ανάπτυξης, μέχρι να σταματήσουν τελείως να αναπτύσσονται.
Στις γυναίκες, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Η γυναικεία ανδρογενετική αλωπεκία δεν περιλαμβάνει υποχώρηση της γραμμής των τριχών όπως στους άνδρες, αλλά εμφανίζεται με διάχυτη αραίωση στην πάνω περιοχή του τριχόδερμα. Συχνά οι γυναίκες δεν αντιλαμβάνονται αμέσως το πρόβλημα, επειδή η γραμμή των τριχών παραμένει ανέπαφη, καθυστερώντας τη διάγνωση και την αντιμετώπιση.
Παράγοντες επιδείνωσης περιλαμβάνουν την εμμηνόρροια, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ήπιες ορμονικές ανισορροπίες. Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη και η προλακτίνη παίζουν σημαντικό ρόλο, γι’ αυτό είναι σημαντικό να γίνονται ορμονικές εξετάσεις.
Ακόμα και ο τρόπος ζωής έχει επίδραση: το στρες, ο κακός ύπνος, η φτωχή διατροφή, οι ελλείψεις σε σίδηρο ή βιταμίνες (D και B12), η χρήση επιθετικών προϊόντων ή συνεχής θερμική περιποίηση βλάπτουν την υγεία του τριχόδερμα.
Για το λόγο αυτό, η διάγνωση πρέπει να είναι εξατομική. Δεν υπάρχει μόνο μία αιτία ούτε μόνο μία διαδρομή. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το ορμονικό προφίλ, τα επίπεδα φερριτίνης, τον τρόπο ζωής και τη γενετική προδιάθεση για να καθορίσει την πιο κατάλληλη αντιμετώπιση.
3. Θεραπεία
i) Φαρμακευτικές λύσεις
Η μινοξιδίλη είναι το πιο διαδεδομένο φάρμακο κατά της τριχόπτωσης. Είναι διαθέσιμο σε διάλυμα για τοπική εφαρμογή στο τριχόδερμα και βοηθά στην επιμήκυνση της φάσης ανάπτυξης των τριχών. Χρησιμοποιείται τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες.
Στους άνδρες, συχνά συνταγογραφείται και η φιναστερίδη, ένα χάπι που μειώνει τα επίπεδα DHT και επιβραδύνει την τριχόπτωση. Ωστόσο, η φιναστερίδη δεν συνιστάται για τις γυναίκες λόγω των παρενεργειών.
Στην περίπτωση της γυναικείας ανδρογενετικής αλωπεκίας, η αντιμετώπιση προσαρμόζεται στο ορμονικό προφίλ. Φάρμακα όπως η σπιρονολακτόνη ή άλλα αντιανδρογόνα μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των ορμονών και στη σταθεροποίηση της πτώσης.
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο μετά από προσεκτικές εξετάσεις από ειδικό δερματολόγο ή ενδοκρινολόγο.
ii) PRP – Αυτόλογη μεσοθεραπεία
Η θεραπεία PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) χρησιμοποιεί το αίμα του ασθενούς. Μετά από συγκεκριμένη επεξεργασία, το πλούσιο πλάσμα εγχέεται στο τριχόδερμα για να διεγείρει την κυκλοφορία και να επανενεργοποιήσει τους τριχοθυλάκους.
Είναι μια τεχνική πολύ αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανδρογενετικής αλωπεκίας και κατάλληλη τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.
iii) Μεταμόσχευση τριχών
Αν η ανδρογενετική αλωπεκία είναι προχωρημένη, η μεταμόσχευση αποτελεί τη πιο διαρκή και αποτελεσματική λύση.
Στους άνδρες, όπου η απώλεια είναι εντοπισμένη (πρόσθια περιοχή ή κορυφαίο σημείο), τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ ικανοποιητικά. Οι μεταμοσχευμένες τρίχες προέρχονται από περιοχές που δεν επηρεάζονται από τη DHT, επομένως τείνουν να διαρκούν στο χρόνο.
Στις γυναίκες, η απώλεια είναι πιο διάχυτη και η αξιολόγηση πρέπει να είναι πιο προσεκτική. Όταν όμως η κατάσταση είναι σταθερή και υπάρχει επαρκής περιοχή δότη, η μεταμόσχευση μπορεί να προσφέρει φυσικό αποτέλεσμα.
iv) Διατροφή και συμπληρώματα
Η υγεία των τριχών ξεκινά από μέσα. Όσοι πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία παρουσιάζουν συχνά ελλείψεις σε σίδηρο, βιταμίνη D ή ψευδάργυρο. Η συμπλήρωση αυτών των στοιχείων, με τη διατροφή ή με συμπληρώματα, μπορεί να ενισχύσει κάθε τύπο θεραπείας.
Στην περίπτωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες, είναι σημαντικό επίσης να παρακολουθείται η φερριτίνη, στενά συνδεδεμένη με τη δύναμη της τρίχας.
Η κατανάλωση πολλών υγρών, ο περιορισμός της ζάχαρης και η αποφυγή δραστικών διαιτών βελτιώνει την υγεία του τριχόδερμα. Διαιτές χαμηλές σε πρωτεΐνες ή θερμίδες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Συμπέρασμα
Η ανδρογενετική αλωπεκία δεν πρέπει να προκαλεί φόβο. Είναι συνηθισμένη, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μια έγκαιρη διάγνωση και ένα κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Αν παρατηρήσεις αραίωση, απευθύνσου σε ειδικό. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει λύσεις: αρκεί να κάνεις το πρώτο βήμα.