Alopécie Androgénétique : Causes et Traitements

1. Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique et comment évolue-t-elle ?

L’alopécie androgénétique est le type de perte de cheveux le plus courant chez les hommes et les femmes. Elle apparaît progressivement et affecte la densité des cheveux dans des zones spécifiques du cuir chevelu. Chez les hommes, elle commence par un recul de la ligne frontale ou un amincissement dans la zone de la couronne. Chez les femmes, l’amincissement est plus diffus, sans perte notable de la ligne frontale.

Chez les femmes, l’alopécie androgénétique provoque un stress psychologique important car elle affecte directement l’apparence et la confiance en soi. Bien qu’elle évolue lentement, avec le temps elle peut entraîner une perte de cheveux significative, surtout si elle n’est pas diagnostiquée et traitée précocement.

2. Quelles sont les causes de l’alopécie androgénétique ?

Les racines de l’alopécie androgénétique sont principalement génétiques. S’il y a des antécédents familiaux de perte de cheveux, vous êtes susceptible d’être affecté. Cependant, les gènes ne sont pas la seule cause. Le mécanisme biologique principal est lié à l’action d’une hormone : la dihydrotestostérone (DHT).

La DHT est dérivée de la testostérone et se lie aux récepteurs des follicules pileux. Si ceux-ci sont sensibles, comme c’est souvent le cas pour des raisons héréditaires, le cheveu commence à s’affaiblir, devient plus fin et dure moins longtemps dans chaque cycle de croissance, jusqu’à ce qu’il cesse complètement de pousser.

Chez les femmes, la situation est plus complexe. L’alopécie androgénétique féminine ne s’accompagne pas d’un recul de la ligne frontale comme chez les hommes, mais apparaît avec un amincissement diffus dans la zone supérieure du cuir chevelu. Les femmes ne remarquent souvent pas immédiatement le problème, car la ligne frontale reste intacte, retardant le diagnostic et le traitement.

Les facteurs aggravants comprennent les menstruations, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les déséquilibres hormonaux légers. Les hormones telles que les œstrogènes, la testostérone et la prolactine jouent un rôle important, c’est pourquoi les tests hormonaux sont importants.

Même le mode de vie a un impact : le stress, le mauvais sommeil, une mauvaise alimentation, les carences en fer ou en vitamines (D et B12), l’utilisation de produits agressifs ou le coiffage thermique continu endommagent la santé du cuir chevelu.

Pour cette raison, le diagnostic doit être individualisé. Il n’y a pas une seule cause ou un seul chemin. Le médecin doit évaluer le profil hormonal, les niveaux de ferritine, le mode de vie et la prédisposition génétique pour déterminer le traitement le plus approprié.

3. Traitement

i) Solutions pharmaceutiques

Le minoxidil est le médicament le plus répandu contre la perte de cheveux. Il est disponible sous forme de solution pour application topique sur le cuir chevelu et aide à prolonger la phase de croissance des cheveux. Il est utilisé par les hommes et les femmes.

Chez les hommes, la finastéride est souvent prescrite, une pilule qui réduit les niveaux de DHT et ralentit la perte de cheveux. Cependant, la finastéride n’est pas recommandée pour les femmes en raison des effets secondaires.

Dans le cas de l’alopécie androgénétique féminine, le traitement est adapté au profil hormonal. Des médicaments comme la spironolactone ou d’autres anti-androgènes peuvent aider à réguler les hormones et à stabiliser la perte de cheveux.

Ces médicaments ne doivent être prescrits qu’après un examen attentif par un dermatologue ou un endocrinologue spécialisé.

ii) PRP – Mésothérapie autologue

La thérapie PRP (Plasma Riche en Plaquettes) utilise le sang du patient. Après un traitement spécifique, le plasma riche est injecté dans le cuir chevelu pour stimuler la circulation et réactiver les follicules.

C’est une technique très efficace dans les premiers stades de l’alopécie androgénétique et adaptée aux hommes et aux femmes.

iii) Greffe de cheveux

Si l’alopécie androgénétique est avancée, la greffe représente la solution la plus durable et la plus efficace.

Chez les hommes, où la perte est localisée (zone frontale ou couronne), les résultats peuvent être très satisfaisants. Les cheveux greffés proviennent de zones non affectées par la DHT, donc ils ont tendance à durer dans le temps.

Chez les femmes, la perte est plus diffuse et l’évaluation doit être plus prudente. Cependant, lorsque la situation est stable et qu’il y a une zone donneuse suffisante, la greffe peut offrir un résultat naturel.

iv) Alimentation et compléments

La santé des cheveux commence de l’intérieur. Les personnes souffrant d’alopécie androgénétique ont souvent des carences en fer, en vitamine D ou en zinc. La supplémentation de ces éléments, par l’alimentation ou les compléments, peut améliorer tout type de traitement.

Dans le cas de l’alopécie androgénétique chez les femmes, il est également important de surveiller la ferritine, étroitement liée à la force des cheveux.

Boire beaucoup d’eau, limiter le sucre et éviter les régimes drastiques améliore la santé du cuir chevelu. Les régimes pauvres en protéines ou en calories peuvent aggraver la condition.

Conclusion

L’alopécie androgénétique ne devrait pas faire peur. Elle est courante, mais elle peut être traitée. Un diagnostic précoce et un plan de traitement approprié peuvent améliorer significativement la situation, tant chez les hommes que chez les femmes.

Chaque cas est unique. Si vous remarquez un amincissement, consultez un spécialiste. La médecine moderne offre des solutions : il suffit de faire le premier pas.