L’alopécie androgénétique est le type de perte de cheveux le plus commun chez les hommes, et l’un des plus répandus chez les femmes.

Bien qu’elle soit souvent considérée comme une conséquence du vieillissement, l’âge joue un rôle clé dans l’action de deux autres facteurs : la sensibilité du follicule pileux à l’hormone DHT et l’action dégénérative de cette hormone.

L’évolution de ce type de perte de cheveux est progressive, débutant à l’avant du cuir chevelu et au sommet, et s’étendant progressivement vers les côtés et l’arrière.

Les zones latérales et postérieures sont généralement les seules à rester intactes dans la plupart des cas.

L’évolution de cette condition chez les hommes est décrite à travers les étapes de l’échelle Norwood (ou Hamilton-Norwood). Qu’est-ce que l’échelle Norwood ?
Dans les années 1950, James Hamilton a créé une échelle en sept étapes pour décrire l’évolution progressive de la calvitie masculine.

Plus tard, cette échelle a été révisée par O’Tar Norwood.

L’échelle résultante est connue sous le nom d’échelle Hamilton-Norwood ou simplement Norwood.

Comme le montre cette échelle, plus le stade est avancé, plus la perte de cheveux est importante.

Il est important de noter que la durée de transition d’un stade à l’autre n’est pas fixe, car le rythme de la perte de cheveux peut varier considérablement d’une personne à l’autre.

Ainsi, dans certains cas, la perte de cheveux peut survenir progressivement, tandis que dans d’autres, un éclaircissement initialement imperceptible peut durer des années avant d’évoluer rapidement vers les stades finaux en relativement peu de temps.

Pourquoi l’échelle Norwood est-elle importante ?
Les étapes de l’échelle Norwood permettent de diagnostiquer le degré de perte de cheveux et de choisir le traitement approprié.

Il existe de nombreuses variations de calvitie masculine.

Voici les étapes les plus typiques :

Étape 1
Caractérisée par un éclaircissement minimal, pratiquement imperceptible.

À ce stade, l’éclaircissement peut être attribué au vieillissement plutôt qu’à l’alopécie androgénétique, ce qui peut entraîner une confusion dans certains cas.

Étape 2
Cette étape correspond à une légère perte de cheveux sur la ligne frontale.

Perte de cheveux dans la partie centrale de la ligne frontale et éclaircissement des cheveux à l’avant du cuir chevelu.

Étape 3
À ce stade, un recul plus marqué de la ligne frontale est observé, avec la formation d’un M distinct.

Pour la première fois, l’effet de l’éclaircissement acquiert une « importance esthétique ».

Recul plus prononcé de la ligne frontale avec élargissement des zones de faible densité capillaire.

Perte de cheveux au sommet (couronne) du cuir chevelu.

Étape 4
Éclaircissement avancé de la ligne frontale et du sommet, avec tendance à la fusion des deux zones.

Élargissement de l’éclaircissement à l’avant et au sommet du cuir chevelu, formant un demi-cercle.

Étape 5
Extension de la perte de cheveux à partir de l’avant et du sommet du cuir chevelu, avec fusion des zones clairsemées.

Étape 6
Caractérisée par une extension de l’éclaircissement vers les côtés et l’arrière du cuir chevelu.

Étape 7
Extension supplémentaire de l’éclaircissement vers les côtés et l’arrière, entraînant une régression des cheveux au-delà des zones pariétales (latérales) et occipitales (arrière).