Haarausfall (Alopezie) kann durch verschiedene Faktoren bedingt sein, manchmal dauerhaft und manchmal vorübergehend. Stress, schlechte Ernährungsgewohnheiten, Medikamente oder bestimmte Erkrankungen wie Anämie, Schilddrüsen- oder Hauterkrankungen können zu Haarausfall führen.
1. Androgene Alopezie
Die häufigste Form des männlichen Haarausfalls ist die androgenetische Alopezie, die 95 % der Fälle von Kahlheit ausmacht. Sie kann auch bei Frauen auftreten, mit einigen Abweichungen und in einem geringeren – wenn auch nicht zu vernachlässigenden – Prozentsatz. Im Gegensatz zu anderen Arten von Haarausfall ist androgenetische Alopezie nicht mit Entzündungen oder Narbenbildung verbunden.
Im Gegensatz zu anderen Arten von Haarausfall ist androgenetische Alopezie nicht mit Entzündungen oder Narbenbildung verbunden.
Sowohl der Beginn als auch das Fortschreiten der Krankheit ist allmählich und manifestiert sich zyklisch mit Perioden von Höhen und Tiefen, wobei sowohl die Dichte als auch die Menge der Haare abnimmt.
Die Ausdünnung tritt zunächst im Bereich der Stirn auf und schreitet dann zur Vorderseite, zur Spitze und zum oberen Teil der Kopfhaut fort. Die okzipitalen (hinteren) und parietalen (seitlichen) Regionen sind meist nicht betroffen
2. Normaler Haarwuchszyklus
Ein Erwachsener hat etwa 100.000 bis 150.000 Haare, die sich in Abhängigkeit vom Haarwuchszyklus, der drei Phasen umfasst, unterschiedlich schnell erneuern:
Ι. Phase der Entwicklung oder Regeneration (Anagene Phase)
ΙΙ. Katagen Phase
IΙΙ. Telogenphase
Während der ersten Phase, die 2 bis 6 Jahre dauert, befinden sich die Follikel tief in der Haut und produzieren dicke, hell gefärbte Haare, die jeden Tag mit einer konstanten Rate wachsen. Normalerweise befindet sich zu jedem Zeitpunkt der größte Prozentsatz der Haare – etwa 85 % – in der oben genannten Phase.
Die zweite Phase ist ein Zwischenstadium, in dem sich das Haar auf die Apoptose vorbereitet, indem es die Haarfollikel schrumpft. Etwa 1 bis 2 % der Haare befinden sich in diesem Stadium, das 2 Wochen dauert.
Die letzte Phase dauert etwa 3 bis 4 Monate. Das Haar hört auf zu wachsen, bis es schließlich ausfällt.
Basierend auf dem obigen Zyklus wird ein täglicher Verlust von 100 bis 150 Haaren als normal angesehen. Wenn dies stärker und über einen längeren Zeitraum der Fall ist, können wir von Haarausfall sprechen.
3. Ursachen für androgene Alopezie
Androgenetische Alopezie wird durch eine genetisch bedingte erhöhte Empfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber dem Hormon Dihydrotestosteron (DHT) verursacht, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmert. Wir können daher von drei Hauptursachen sprechen, die mit dieser besonderen Art von Haarausfall in Verbindung gebracht werden, die in Kombination und nicht einzeln betrachtet werden.
4. Genetische Veranlagung – Vererbung
Genetische Veranlagung ist ein starker Faktor für das Auftreten von androgener Alopezie, aber es ist nicht sicher, dass jeder Mensch, der diese Veranlagung hat, auch die Krankheit entwickelt. Obwohl die genaue Art der Vererbung nicht bekannt ist, steht fest, dass das Gen, das für das Auftreten dieser Art von Haarausfall verantwortlich ist, mütterlicherseits vererbt wird. In der Praxis bedeutet dies, dass die Veranlagung zwar von beiden Elternteilen vererbt werden kann, dies aber nur dann sicher ist, wenn es eine Anamnese mütterlicherseits gibt. Sicher ist jedoch, dass selbst wenn eine Person mit einer genetischen Veranlagung irgendwann Haarausfall entwickelt, der Zeitpunkt des Auftretens und die Geschwindigkeit des Fortschreitens sehr unterschiedlich sein können.
5. Androgene – Die Rolle von DHT
Androgene Alopezie entsteht durch die Wirkung des Hormons Dihydrotestosteron (DHT), einem Derivat des Testosterons, auf die Haarfollikel. Infolge der oben genannten Maßnahmen verkürzt sich die Dauer der Regenerationsphase von 2–6 Jahren auf Monate oder sogar Wochen. Dies führt zu einer Degeneration der Haarfollikel, die allmählich schrumpfen und dadurch feinere, kürzere und hellere Haare produzieren. An dieser Stelle sei angemerkt, dass hohe Testosteronspiegel oder andere Androgene offenbar kein Faktor sind, der Haarausfall verursachen kann, es sei denn in Kombination mit hohen 5-α-Reduktase-Spiegeln – einem Regulator der DHT-Produktion und der Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Androgenen, ein Faktor, der vererbt wird. Aus den obigen Ausführungen wird deutlich, dass die Kombination von Androgenen und erblicher Veranlagung letztlich zum Auftreten von androgener Alopezie führt.
6. Biologische Reifung
Mit dem Prozess der biologischen Reifung werden die Haare natürlich schwächer und das Haarwachstum nimmt ab. Seine Wirkung auf die Entstehung von Haarausfall besteht in der Zeit, in der die empfindlichen Haarfollikel der degenerativen Wirkung der Androgene ausgesetzt sind. Androgene Alopezie ist also keine normale Folge des Alterungsprozesses, der jedoch katalytisch wirkt, wenn die beiden Faktoren nebeneinander bestehen.
La tipologia più comune di calvizie maschile è l’alopecia androgena, che riguarda il 95% dei casi di calvizie. Può manifestarsi anche nelle donne con alcune varianti e in una percentuale minore, anche se non trascurabile. A differenza di quanto accade con gli altri tipi di caduta dei capelli, l’alopecia androgena non è associata a infiammazioni o cicatrici.
A differenza di quanto accade con gli altri tipi di caduta dei capelli, l’alopecia androgena non è associata a infiammazioni o cicatrici.
Sia l'insorgenza che la progressione della patologia sono graduali e si manifestano ciclicamente con periodi di alti e bassi, con la sussistenza di una riduzione della densità e della quantità dei capelli.
Inizialmente il diradamento avviene nella zona della fronte, progredendo verso la parte anteriore, superiore e posteriore del cuoio capelluto. Le regioni occipitale (posteriore) e parietale (laterale) rimangono per lo più inalterat
Naturalmente, con il processo di maturazione biologica, i capelli si indeboliscono e la loro crescita diminuisce.
Il suo effetto sulla genesi della caduta dei capelli è dato dal tempo durante il quale i follicoli piliferi sensibili sono esposti all'azione degenerativa degli androgeni.
L’alopecia androgena non è quindi un normale risultato del processo di invecchiamento, che però agisce come un catalizzatore quando i due fattori coesistono.
