Haarausfall (Alopezie) kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, die manchmal dauerhaft und manchmal vorübergehend sind.
Stress, schlechte Essgewohnheiten, Medikamente oder bestimmte Zustände wie Anämie, Schilddrüsen- oder Hauterkrankungen können zu Haarausfall führen.
Androgenetische Alopezie
Die häufigste Form der männlichen Glatzenbildung ist die androgenetische Alopezie, die 95 % der Fälle von Haarausfall ausmacht. Sie kann auch bei Frauen auftreten, mit einigen Abweichungen und in einem kleineren – wenn auch nicht unerheblichen – Prozentsatz. Im Gegensatz zu anderen Arten von Haarausfall ist die androgenetische Alopezie nicht mit Entzündungen oder Narbenbildung verbunden.
Sowohl der Beginn als auch der Verlauf der Erkrankung ist schleichend und verläuft zyklisch mit Phasen von Höhen und Tiefen. Dabei kommt es sowohl zu einer Verringerung der Haardichte als auch der Haarmenge.
Zunächst tritt die Ausdünnung im Stirnbereich auf und schreitet nach vorne, oben und zur Oberseite der Kopfhaut fort. Die hintere (okzipitale) und seitliche (parietale) Region bleibt größtenteils unbeeinflusst.
Normaler Haarwachstumszyklus
Ein Erwachsener hat etwa 100.000 bis 150.000 Haare, die sich in einem unterschiedlichen Tempo entsprechend des Haarwachstumszyklus erneuern, der drei Phasen umfasst:
Anagenphase (Wachstumsphase)
Dauert 2 bis 6 Jahre, während der sich die Follikel tief in der Haut befinden und dicke, stark pigmentierte Haare produzieren, die täglich in konstantem Tempo wachsen. Normalerweise befindet sich der größte Teil der Haare – etwa 85 % – in dieser Phase.
Katagenphase (Übergangsphase)
Ein Zwischenstadium, in dem das Haar durch Schrumpfen der Follikel auf Apoptose vorbereitet wird. Etwa 1 bis 2 % der Haare befindet sich in dieser Phase, die 2 Wochen dauert.
Telogenphase (Ruhephase)
Dauert etwa 3 bis 4 Monate. Das Haarwachstum stoppt, bis die Haare schließlich ausfallen.
Aufgrund dieses Zyklus wird der tägliche Verlust von 100 bis 150 Haaren als normal angesehen. Ist dieser jedoch höher und hält über einen längeren Zeitraum an, spricht man von Haarausfall.
Ursachen der androgenetischen Alopezie
Die androgenetische Alopezie wird durch eine genetisch bedingte erhöhte Empfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber dem Hormon Dihydrotestosteron (DHT) verursacht, die sich mit dem Alter verschlimmert.